2017/07/24 1st edition.
・細胞診の SIL としては CIN1 = LSIL, CIN2, 3 = HSIL と読み替え可能
・CIN2, CIN3 の区別について：WHO 2014 では CIN2, CIN3 を分ける意義は乏しいとし，HSIL と一括して記載しているが，CIN3 になると conization になってしまう（≒ 流産しやすい）ため，妊娠，出産希望の女性患者の場合には可能な限り CIN2 と CIN3 を区別するよう要請があるかもしれないと記載されている．日本では産婦人科医からの要望が強く，従来通り CIN2, CIN3 を区別して記載する
○ CIN1, LSIL
・CIN1 は平坦な病変で， 60% は消退，30% は遷延，10% は HSIL へ移行
・コイロサイトーシス：そもそも HPV 感染を表す形態学的な「所見」に過ぎなくて腫瘍 (CIN1) とすることに違和感がある人がいたが，組織像のみでの鑑別は難しいことも多く，再現性も低い，また鑑別に臨床的な意義が乏しい
・以上から WHO 2014 では HPV 感染と腫瘍性増殖をあわせて LSIL とした
・腫瘍性増殖の時に基底層より 1/3 に留まるまでの増殖を言うが，異常核分裂像，多形性など明らかな異型が見られれば CIN2/HSIL と記載（従来は基準を厳密に適用すると CIN1 と判定されていたもの）
・これと関連して，25 ページの表は分かりにくくて，CIN1 と HSIL がかぶっていて，この規約でも CIN1/HSIL という category があるようにみえるけど，本文中を読み解いていくと，（従来の規約で！）CIN1 となった症例は，今回の規約では HSIL とし，さらに CIN1 ではなくて CIN2 とする，ということなので，CIN2/HSIL と記載することになっている
・Condyloma も LSIL, CIN1 に含まれている
○ 講演会で個人的に聞いたことを踏まえた感想
・LSIL は HPV 感染を指すのみで，HSIL は DNA に組み込まれた腫瘍性増殖を指す
・だから腫瘍性増殖が見られたら，もはや HSIL となる，ということになる，だから CIN1/HSIL という表記が成立しうる，とのことであった
・でもこの取扱い規約を見る限りは，CIN1/HSIL と記載する余地はなさそうで，なんか規約に書いて有ることとは違うが，，，，
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