胃生検のやっつけかた【7. レポートの記載の仕方】

2017/05/30 1st edition.

2017/07/07 Last updated. 

○　Gastritis vs inflamed gastric mucosa
・非腫瘍性病変の場合，炎症の見られる胃粘膜組織に対して gastritis と書くか，inflamed gastric mucosa と書くかは流派による
・どどんぱ先生は inflamed gastric mucosa というところで習ったし，気に入っている
・胃粘膜組織は通常でも炎症細胞浸潤が見られており，いわゆる胃炎と正常胃粘膜の差は実は明確ではない
・よってどの程度炎症細胞浸潤が見られると gastritis にすべきなのかが難しく，所見を客観的に記載した inflamed gastric mucosa の方が望ましいと思っている
・どちらを使ってもよいが，突っ込まれる可能性があり，こればかりは仕方ないとあきらめる

○ 例1
診断：Atypcial glands, indefinite for carcinoma, Group 2, stomach, biopsy
所見：胃生検1個
粘膜筋板を含む胃底腺領域粘膜で採取されている検体は少量である．腺窩上皮は核が腫大，クロマチンの増加が見られ，軽度の極性の乱れを伴っている．腺管構造は概ね保たれているが，一部乳頭状構築を作る部分も認める．間質の慢性炎症細胞浸潤は軽度である．

＊　Atypical glands の所見で，再生異型，癌との鑑別が必要な病変．Deep cut 及び免疫染色を行い追加検討する．